النظام الغذائي الكيتوني هو نظام غذائي عالي بالدهون ومنخفض بالكربوهيدرات والبروتين حيث أُستخدم منذ  1920 لمعالجة مرض الصرع. تزودك الأقسام التالية بنظرة عامة على النظام الغذائي الكيتوني وكيف يساعد في تحسين السيطرة على النوبات لدى بعض الأطفال والبالغين.

النظام الغذائي الكيتوني هو خيار لمعالجة مرض الصرع لنسبة 20-30 ٪ من الأطفال الذين لا تستجيب نوباتهم لاثنين أو أكثر من الأدوية المضادة للصرع. وقد نجح النظام الغذائي أيضا للبالغين الذين لا يستجيبون للأدوية وهناك تطورات لاستخدامه في الاضطرابات العصبية الأخرى (انظر أدناه).

يُتبع النظام الغذائي الكيتوني كخط علاجي أولي بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالات التمثيل الغذائي لناقل الجلوكوز من النوع 1 (Glut-1 DS) ومتلازمة نقص هيدروجيناز البيروفات (PDHD)، وسيرشدك الأطباء بمواصلة اتباعه على المدى الطويل.

إن النظام الغذائي الكيتوني ليس فعالا للجميع، حيث إن نسبة 50-60٪ من الأطفال الذين يتبعون النظام الغذائي الكيتوني الخاضع للإشراف تنخفض لديهم النوبات بنسبة 50٪ أو أكثر، ونسبة 15٪ منهم سيتخلصون نهائيًا من هذه النوبات. أما الفوائد الأخرى المبلغ عنها لاتباع النظام الغذائي الكيتوني هي تقليل الأدوية مما يؤدي إلى تقليل الآثار الجانبية الناجمة عن الأدوية المضادة للصرع والتحسينات المعرفية. لذلك، يجب عليك تحديد أهدافك الشخصية للنظام الغذائي مع اختصاصي التغذية وفريق الكيتوني للتأكد مما إذا كان النظام الغذائي مفيدًا لك.

الآلية الدقيقة التي يمكن أن ينجح بها النظام الغذائي الكيتوني في المعالجة الغذائية للصرع المقاوم للأدوية ليست مفهومة تماماَ. والهدف هو تغيير الطريقة التي يعمل بها جسمك من خلال تشجيعه على الاعتماد على الدهون بدلاً من الكربوهيدرات كمصدرًا رئيسياً للطاقة. وعند تناول الكربوهيدرات، يكسرها الجسم لإنتاج الجلوكوز لتغذية الدماغ وخلايا الجسم الأخرى. وعندما يكسر الجسم الدهون فإنه ينتج أجسام الكيتون بدلاً من الجلوكوز كمصدرًا رئيسياً للطاقة.

من المحتمل أن تضطر إلى الاستمرار في تناول الدواء عند بدء النظام الغذائي. ومع ذلك ، إذا كان النظام الغذائي مفيداَ في معالجة الصرع ، فقد يراجع فريق الكيتوني الخاص بك كمية الأدوية التي تحتاجها ، وقد يوصي بسحبها ببطء.

اتباع نظام غذائي عالي الدهون

من المهم جدًا أن تتناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالدهون لتمكين جسمك من استخدام ذلك للحصول على الطاقة عن طريق إنتاج ما يكفي من الكيتونات. غالبية متطلبات الطاقة الخاصة بك سوف تأتي من الدهون على سبيل المثال. زيت الزيتون، زيت عباد الشمس، زيت جوز الهند، الزبدة، السمن، المايونيز، الجبن الكريمي، الكريمة المزدوجة، وأيضا من المنتجات عالية الدهون المتوفرة بوصفة طبية.

منخفض الكربوهيدرات

يتضمن النظام الغذائي الكيتوني تناول كميات صغيرة جدًا من الأطعمة الكربوهيدراتية (السكريات والنشويات) التي تحتوي على الكربوهيدرات سبيل المثال: الشوكولاتة والحلويات ورقائق البطاطس والحليب واللبن والخبز والبطاطس والمعكرونة والفواكه وما إلى ذلك. وهذا يمنع استخدام الجلوكوز كمصدر للطاقة ويستخدم الجسم الدهون لإنتاج الكيتونات للحصول على الطاقة بدلاً من ذلك.

تناول البروتين بشكل معتدل

البروتين مهم لنمو وإصلاح أنسجة الجسم وسيضمن اختصاصي التغذية الخاص بك تضمين ما يكفي من الأطعمة عالية الجودة التي تحتوي على البروتين يوميًا، على العالية المثال: اللحوم الحمراء والدجاج والأسماك والبيض والجبن.

صُمم النظام الغذائي الكيتوني لتلبية المتطلبات الفردية. قد يتطلب الأمر بعض التعديل أو "التعديل الطفيف" لجعله مناسبا لك لتحقيق أفضل مستوى من الكيتونات للمساعدة في تقليل النوبات. إذا كان النظام الغذائي الكيتوني فعالا بعد فترة تجريبية أولية مدتها 3 أشهر، فإن الأشخاص المصابين بالصرع المقاوم للأدوية عادة ما يبقون عليه لمدة تصل إلى  سنتين، ثم قد يرشدك الطبيب بالعودة إلى نظام غذائي عادي. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكنك البقاء على النظام الغذائي لفترة أطول.

من المهم جدًا أن يتم اتباع النظام الغذائي الكيتوني جنبًا إلى جنب مع الإشراف الطبي والغذائي. لمزيد من المعلومات التفصيلية حول النظام الغذائي الكيتوني، يرجى الرجوع إلى فريق الكيتوني الخاص بك.