يستخدم النظام الغذائي الكيتوني الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة، مكملات الدهون للدهون الثلاثية متوسطة السلسلة لتحل محل بعض الدهون الثلاثية طويلة السلسلة الموجودة عادةً في الطعام. يمكن أن تنتج الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة الكيتونات بسهولة أكثر من الدهون الثلاثية طويلة السلسلة، وبالتالي يلزم تناول كميات أقل من الدهون بشكل عام، مما يسمح بمزيد من الكربوهيدرات والبروتين في النظام الغذائي. حيث تأتي حوالي 30 - 70٪ من الطاقة كل يوم من الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة، ويُحدد فريق كيتو أو اختصاصي التغذية الخاص بك الكمية.